Qu'est-ce qu'une reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal ?
La reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal consiste à utiliser un grand muscle du dos (le grand dorsal) ainsi que tous les tissus graisseux environnants, pour reconstruire le sein manquant suite à une opération de mastectomie.
Le sein est reconstruit avec des tissus à vous : il n y a pas de mise en place de prothèses. De ce fait la reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal permet d'obtenir un sein reconstruit de forme et de consistance très naturelle et ne nécessite pas de ré intervention pour changer une prothèse qui s'abîmerait avec le temps.
Il s'agit d'une opération assez lourde, nécessitant quelques jours d'hospitalisation et un arrêt d'activité de plusieurs semaines.
Suis-je une bonne patiente pour une reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal ?
Si vous êtes relativement jeune ou/et en bonne santé et que vous envisagez une reconstruction mammaire à l'aide d'un procédé définitif, la reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal est une opération indiquée pour vous. Elle ne pourra s'envisager qu'à distance de la fin de vos traitements, et en particulier à au moins un an de la fin de la radiothérapie.
Que se passe t-il avant une reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal ? Les consultations pré-opératoires avec le Docteur Lahbabi ?
Avant d'envisager une reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal, vous devrez voir le Dr Lahbabi en consultation préalable. Au cours de cet entretien seront évoqués les divers aspects de l'opération : durée de l'hospitalisation (4 à 5 jours), emplacement des cicatrices, taille et forme du futur sein reconstruit, nécessité de temps opératoires ultérieurs pour symétriser le sein de l'autre côté, reconstruire le mamelon et éventuellement injecter de la graisse dans le sein reconstruit pour augmenter sa taille (technique dite de lipostructure).
En pratique, comment se déroule une reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal ?
Vous serez hospitalisée la veille de votre intervention et séjournerez en clinique 4 à 5 jours. L'intervention dure environ 3 heures. Les infirmières de la clinique vous feront vos premiers pansements. Lors de votre sortie vous devrez porter une sorte de boléro qui maintiendra à la fois la poitrine et la région du dos où aura été prélevé le lambeau de grand dorsal. Vous aurez quelques soins par une infirmière à domicile.
Que se passera t-il après l'opération dereconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal ? Les suites opératoires.
Les soins sont en général assez simples et seront faits par une infirmière à domicile qui réalisera des pansements propres au niveau du dos et du sein reconstruit.
Les douleurs parfois importantes seront prises en charge par des antidouleurs efficaces.
Des séances de massage et kinésithérapie au niveau du dos sont pourront parfois être utiles.
À partir de quand pourrai je juger du résultat définitif ? Reverrai-je le Docteur Lahbabi ?
Le résultat définitif d'une reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal ne peut en général être évalué qu'au bout de plusieurs mois : il faut en effet que les différents temps de la reconstruction aient tous été effectués : reconstruction du mamelon et de l'aréole, réinjection de graisse au niveau du sein reconstruit, symétrisation du sein contro latéral. C'est en moyenne un délai de 6 mois qu'il faut envisager.
Mots-clés
- Lambeau de grand dorsal
- Reconstruction mammaire
- Reconstruction du sein après cancer
- Lipostructure du sein
- Reconstruction de l'aréole et du mamelon
Pour en savoir plus, consulter notre fiche d'information sur la Reconstruction mammaire par lambeau
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